“我们今天召开这个讨论会，与其说是疑难病例讨论会，”下面的笑声还余波未息，钱方照脸色却陡然冷峻下来，撂出来的话也是杀气腾腾，让下面的这些科室主任、主任医师们心惊胆战，“不如说是误诊病例讨论会、失误病例讨论会！如果不是任江驰同学及时提出正确的意见，恐怕我们到现在也差不明白赵冬冬的准确病因！”
说到这里，钱方照的语气忽然又一缓，变得柔和起来，“当然，大家可以放心，我们现在这个讨论会，不是为了追究哪个科室部门或者哪个医生究竟应该承担多少责任。
“召开这个研讨会的主要目的，还是为了把这次病例分析透，研究透，弄清楚究竟是什么原因导致前后三次会诊都出现了误判，没有查出赵冬冬的真实病因，从而总结经验和教训，以后遇到类似的病例之后，不会再次在同一个问题上栽跟头！
“所以大家都不要有什么思想顾虑，更不要因此背上什么思想包袱。在接下来的讨论过程当中，一定要从自己的专业角度出发，敢言敢说，把一切可能干扰我们正确诊断的因素摆到台面上，供大家来讨论剖析，从而找出最后的答案！
说到这里，钱方照又停下话语，用手指了指任江驰跟方胜雪面前的一叠资料，说到：“这是赵冬冬病历摘要和各种检查报告单的复印件。在你们到来之前，牛主任已经给医生们做过简单的病历摘要的介绍，你们看看，还需要牛主任重新介绍一遍吗？”
任江驰低声征询了一下方胜雪的意见，回答道：“不用介绍了，赵冬冬的情况我们基本情况。而且这些资料上面都有，中间有什么不明白的，我们可以随时翻看。”
“那好！”钱方照把头扭了回来，环顾了一下会场，说道，“现在我们就正式开始讨论。有那位医生想要先发言啊？”
钱方照话音刚落，超声科的女主任，48岁的谢莫华就开口说道：“钱院长，我先代表我们超声科做个发言吧！”
“好，谢主任你先说！”
“首先我要代表我们超声科做一个检讨！”谢莫华说道，“这次赵冬冬的肝脓肿没有查出来，我们超声科要负很大的责任！”
“这个责任就不说了！”钱方照摆了摆手，“谢主任，我们现在要做的是查找原因。究竟是什么原因让你们在做b超检查的时候，没有发现赵冬冬的肝脓肿，你主要谈谈这个。”
“最主要的是赵冬冬的b超声像图比较特殊！”谢莫华说道，“在给赵冬冬做b超检查时，声像图上看不到脓肿腔，也看不到液性回声，只能看到有一个堆状强回声区域。
“当时首先考虑是不是钙化。经过询问，赵冬冬本身并没有寄生虫感染情况，也没有牧区生活史，那就排除了钙化，继而考虑是不是比较聚集的气体。
“因为从声像图上来看，强回声的边界不是特别明显，跟我们平时看到的胃肠气体声像比较类似，再加上赵冬冬没有发热，没有腹痛，无呕吐、腹泻，进食正常，所以认为是普通的腹部胀气，所以只报了现象，并没有往肝脓肿那边去考虑。
“直到t增强扫描的结果出来之后，确诊了赵冬冬是肝脓肿，然后我们超声科的医生再拿着他的t增强扫描影像图跟腹部b超声像图进行对比，这才发现声像图上那团堆状强回声区域跟t增强扫描影像图中的肝脓肿部位完全重合。
“因此，那团堆状强回声区域就是肝脓肿的区域，因为之前无论是在b超的声像教材中，还是在我们实际b超的检查过程中，都从来没有遇过类似的这种征像，所以才会想当然的按照腹部胀气报了现象。